[Gợi ý] 9 loại thuốc trị bệnh gout hàng đầu hiện nay

Bệnh gout đang trở thành nỗi ám ảnh của nhiều người với những cơn đau nhức kéo dài, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Để giúp kiểm soát bệnh hiệu quả, việc lựa chọn đúng loại thuốc là điều vô cùng quan trọng. Trong bài viết này, Phòng khám Mediplus sẽ gợi ý 9 loại thuốc trị bệnh gout hàng đầu hiện nay, giúp bạn giảm đau nhanh chóng và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

1. Các tình trạng làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout

Bệnh gout (hay còn gọi là gút, hoặc thống phong) là một dạng viêm khớp phổ biến gây ra bởi vi tinh thể, với các đợt viêm cấp tái phát. Nguyên nhân chính của bệnh là nồng độ axit uric trong cơ thể tăng cao, dẫn đến lắng đọng tinh thể ở các mô, gây đau và viêm. Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ mắc bệnh gout:

• Thừa cân: Làm gia tăng áp lực lên khớp và nồng độ axit uric trong cơ thể.
• Các bệnh lý: Tăng huyết áp không kiểm soát, đái tháo đường, suy tim và chức năng thận kém đều có liên quan đến nguy cơ cao mắc gout.
• Uống rượu: Lượng rượu tiêu thụ càng nhiều, nguy cơ tấn công gout càng cao.
• Tiêu thụ fructose: Lượng lớn thực phẩm hoặc đồ uống chứa fructose cũng góp phần làm tăng nồng độ axit uric.
• Chế độ ăn giàu purin: Các thực phẩm như thịt đỏ, nội tạng và hải sản có thể làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Phẫu thuật hoặc chấn thương gần đây: Những yếu tố này có thể kích thích sự bùng phát của bệnh gout.

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh gout

Triệu chứng lâm sàng thể hiện qua các đợt gout cấp, trong khi giữa các đợt cấp là giai đoạn không có triệu chứng, nhưng tinh thể urat vẫn tiếp tục lắng đọng. Nếu không có biện pháp điều trị và kiểm soát kịp thời, các đợt cấp sẽ tái phát nhanh chóng, và khoảng thời gian không triệu chứng sẽ ngày càng ngắn lại, làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh.

2. Nguyên tắc điều trị bệnh gout

Không có cách trị bệnh gút dứt điểm, để điều trị bệnh, người ta thường chia thành 2 giai đoạn là điều trị khi bệnh cấp tính và mạn tính. Nguyên tắc điều trị bệnh gout theo từng giai đoạn như sau: 

Bệnh gout cấp tính

• Chống viêm: Cách giảm đau gout nhanh nhất là dùng thuốc chống viêm. Sử dụng thuốc chống viêm không steroid, colchicine hoặc corticosteroid. 
• Nghỉ ngơi: Người bệnh cần nghỉ ngơi nhiều để giảm triệu chứng.
• Uống nhiều nước: Giúp đào thải axit uric.
• Tránh chèn ép: Không chà xát hoặc làm tổn thương khớp bị viêm.

Nguyên tắc trị bệnh gout cấp tính

Bệnh gout mạn tính

• Thuốc hạ axit uric: Sử dụng để duy trì nồng độ axit uric trong máu ở mức ổn định nhằm ngăn ngừa các đợt cấp tái phát.
• Duy trì cân nặng: Cần duy trì cân nặng hợp lý và có chế độ ăn uống cân bằng.
• Chế độ ăn uống: Ăn thực phẩm lành mạnh, hạn chế thực phẩm giàu purin.
• Uống nước: Uống đủ nước là phương pháp đơn giản và hiệu quả để thúc đẩy quá trình hòa tan và đào thải axit uric qua nước tiểu.
• Tập thể dục: Thực hiện tập thể dục thường xuyên để cải thiện sức khỏe.
• Không hút thuốc: Tránh hút thuốc để bảo vệ sức khỏe tổng thể.

Xem thêm: Thực đơn cho người bệnh gout trong 1 tuần

3. 9 Loại thuốc trị bệnh gout tốt nhất hiện nay

Cách chữa bệnh gút giai đoạn đầu là dùng thuốc, sau đây là 9 loại thuốc trị bệnh gout mang lại hiệu quả cao và được các bác sĩ khuyên dùng: 

Thuốc trị gout Colchicine

Thuốc điều trị gout tốt nhất hiện nay là Colchicine. Đây là một loại thuốc có nguồn gốc từ thực vật, chiết xuất từ các loài như tỏi độc và thu thủy tiên, được dùng chủ yếu để điều trị bệnh gout và một số bệnh viêm. Thuốc hoạt động bằng cách giảm di chuyển bạch cầu và sản xuất axit lactic (theo wiki), giúp ngăn chặn sự lắng đọng tinh thể urat trong khớp, từ đó giảm phản ứng viêm và cơn đau nhanh chóng. Tuy nhiên, Colchicine không ảnh hưởng đến quá trình sản xuất hay thải trừ axit uric. Đây là một trong những  loại thuốc giảm đau gout nhanh nhất.

Thuốc trị gout Colchicine

Liều dùng phổ biến là 2 viên khi bắt đầu cơn đau, sau 1 giờ uống thêm 1 viên và giảm liều khi triệu chứng thuyên giảm. Dù có hiệu quả trong điều trị gout, Colchicine có thể gây ra tác dụng phụ như rối loạn tiêu hóa, phát ban, buồn nôn, tê tay và yếu cơ. Thuốc không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai, người cao tuổi, và những người mắc bệnh gan, thận, tim hoặc có vấn đề về đường ruột.

Thuốc trị gout Allopurinol

Thuốc giảm đau gout nhanh nhất có thể kể đến tiếp theo là Allopurinol. Đây là thuốc thường được kê đơn để điều trị bệnh gout nhờ khả năng giảm sản xuất axit uric trong máu và nước tiểu, giúp cải thiện các triệu chứng gout. Với thành phần chính là allopurinol, thuốc ngăn chặn sự lắng đọng tinh thể urate tại khớp và thận, từ đó giảm nguy cơ bùng phát cơn gout cấp tính, viêm và sưng khớp. Tuy nhiên, uống nhiều allopurinol có tốt không vẫn là vấn đề được quan tâm hiện nay.

Thuốc trị gout Allopurinol có dạng viên uống hoặc tiêm, nhưng khi sử dụng, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ như sốt, đau đầu, phát ban, tiêu chảy, đau cơ, hoặc tiểu ra máu.

Thuốc trị gout của Mỹ Febuxostat

Febuxostat được xem là thuốc điều trị gout tốt nhất hiện nay là một trong những loại thuốc trị gout hàng đầu, có tác dụng tương tự Allopurinol trong việc giảm hình thành axit uric trong máu, giúp kiểm soát hiệu quả các triệu chứng của bệnh. Đây là loại thuốc đào thải axit uric tốt nhất. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc trị gout của Mỹ Febuxostat đòi hỏi phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh các tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy, đau khớp, chóng mặt, chán ăn, phát ban, và đau tức ngực.

Đặc biệt, trong giai đoạn đầu điều trị, thuốc trị gout của Mỹ Febuxostat có thể gây bùng phát cơn đau gout cấp dữ dội. Để phòng ngừa, bác sĩ thường kết hợp thêm thuốc Colchicine giúp giảm thiểu triệu chứng và bảo vệ sức khỏe bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị. 

Thuốc trị bệnh gout Probenecid

Cách giảm đau gout nhanh nhất là sử dụng thuốc. Probenecid là loại thuốc kê đơn dùng trong điều trị gout, giúp tăng khả năng đào thải axit uric qua đường nước tiểu bằng cách ức chế sự hấp thu axit uric ở thận. Thuốc không chỉ giảm đau mà còn phòng ngừa biến chứng cho người bị gout mạn tính. Tuy nhiên, Probenecid cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như mẩn ngứa, buồn nôn, đau đầu, đau dạ dày và nguy cơ hình thành sỏi thận, nên việc sử dụng cần tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ.

Thuốc trị bệnh gout Probenecid

Thuốc giảm đau kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs)

Không có cách trị bệnh gút dứt điểm mà người bệnh gout chỉ có thể dùng thuốc để giảm đau nhức. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là phương pháp điều trị phổ biến cho cơn gout cấp tính, giúp giảm đau và viêm do tinh thể axit uric, mặc dù không làm giảm nồng độ axit uric trong cơ thể. 

Thuốc giảm đau kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs)

Một số NSAID thường được sử dụng trong điều trị gout bao gồm Indomethacin, Naproxen và Sulindac. Tuy nhiên, nhóm thuốc này chỉ có tác dụng ngắn hạn và có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn, như rối loạn tiêu hóa, buồn nôn và viêm loét dạ dày.

Thuốc trị bệnh gout Corticosteroid

Khi thuốc chống viêm không steroid và Colchicine không hiệu quả trong điều trị gout cấp tính, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng Corticosteroid. Loại thuốc này có thể được dùng qua đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch trực tiếp vào khớp, mang lại hiệu quả nhanh chóng. 

Prednisone là một trong những Corticosteroid phổ biến được sử dụng trong điều trị gout giai đoạn cấp, giúp giảm đau một cách hiệu quả chỉ trong vài giờ sau khi sử dụng. Việc sử dụng Corticosteroid là một lựa chọn quan trọng để kiểm soát cơn đau và viêm do gout, đặc biệt trong những trường hợp không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Thuốc giảm axit uric máu

Khác với các thuốc giảm đau và chống viêm, thuốc hạ axit uric máu được sử dụng lâu dài nhằm giảm tính nghiêm trọng của các đợt viêm cấp tính và ngăn ngừa biến chứng. Đây là loại Thuốc đào thải axit uric tốt nhất. 

Mục tiêu chính của việc sử dụng loại thuốc này là hạ nồng độ axit uric trong máu xuống dưới 300 umol/l đối với những bệnh nhân đã có hạt tophi và dưới 360 umol/l cho những người chưa có hạt tophi. Việc duy trì nồng độ axit uric ở mức an toàn giúp cải thiện tình trạng bệnh gout và giảm nguy cơ phát sinh các biến chứng nghiêm trọng.

Thuốc điều trị gout Pegloticase

Cách chữa bệnh gút giai đoạn đầu là bạn có thể dùng thuốc Pegloticase. Loại thuốc này là một loại enzyme có khả năng chuyển hóa axit uric thành allantoin, một hợp chất dễ dàng thải ra khỏi cơ thể. Thuốc được sử dụng dưới dạng tiêm tĩnh mạch hai tuần một lần và thường được chỉ định cho bệnh nhân gout nặng, khó chữa, không đáp ứng với các thuốc hạ axit uric khác. 

Tuy nhiên, pegloticase có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng như mày đay, dị ứng, sốc phản vệ, buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, tán huyết và methemoglobin ở người thiếu G6PD. Vì pegloticase vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu và chưa được xác định đầy đủ về độ an toàn, cùng với giá thành cao, thuốc chưa được chỉ định rộng rãi tại Việt Nam.

Thuốc trị gout của Mỹ Lesinurad

Lesinurad, được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 2015, là một giải pháp hiệu quả giúp giảm nồng độ axit uric trong những trường hợp mà allopurinol hoặc febuxostat không mang lại kết quả mong muốn. Thuốc có thể được sử dụng kết hợp với nhóm thuốc ức chế tổng hợp axit uric, mở ra hy vọng cho những bệnh nhân gặp khó khăn trong việc kiểm soát triệu chứng gout.

Thuốc trị gout của Mỹ Lesinurad

Tuy nhiên, thuốc trị gout của Mỹ Lesinurad có giá thành khá cao và có nguy cơ gây suy giảm chức năng thận, điều này khiến một số chuyên gia bày tỏ lo ngại. Ngoài ra, thuốc cũng có thể gây ra tác dụng phụ như đau đầu, triệu chứng cúm, trào ngược dạ dày thực quản, và đau tức ngực. Hiện tại, lesinurad chưa được chỉ định rộng rãi trên thị trường Việt Nam, làm giảm khả năng tiếp cận của bệnh nhân.

Tham khảo:  Thực đơn cho người gout và tiểu đường: 3 nhóm nên ăn và nên tránh

4. 4 Lưu ý khi sử dụng thuốc trị bệnh gout

Khi sử dụng thuốc điều trị bệnh gout, có một số lưu ý quan trọng mà bạn cần nhớ để đảm bảo an toàn và hiệu quả:

• Bảo vệ dạ dày: Thuốc điều trị gout cấp tính có thể gây kích ứng dạ dày, vì vậy, hãy uống thuốc cùng thuốc kháng axit hoặc sau bữa ăn để tránh ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa.
• Theo dõi dấu hiệu dị ứng: Mặc dù thuốc gout mạn tính thường an toàn, nhưng một số người có thể gặp phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa, đau đầu, buồn nôn, đau bụng hoặc mệt mỏi. Nếu thấy những dấu hiệu này, cần liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn.
• Tuân thủ liệu trình: Thuốc điều trị gout mãn tính thường phải dùng lâu dài, trong khi thuốc cấp tính chỉ dùng ngắn hạn. Quan trọng nhất là không tự ý thay đổi liều lượng hoặc ngưng thuốc mà không có chỉ dẫn từ bác sĩ, vì điều này có thể gây ra biến chứng không mong muốn.
• Điều chỉnh lối sống: Để hỗ trợ điều trị, ngoài việc dùng thuốc, bạn cần duy trì một chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học, giúp cải thiện tình trạng gout và ngăn ngừa tái phát.

4 lưu ý cần biết khi dùng thuốc trị bệnh gout

Tuân thủ các nguyên tắc này sẽ giúp bạn quản lý tốt bệnh gout, giảm đau và phòng ngừa biến chứng hiệu quả.

Bài viết trên đây cũng đã giới thiệu một số loại thuốc trị bệnh gout hiệu quả, giảm các cơn đau khớp nhanh chóng. Một số loại thuốc trị bệnh gout cũng có các tác dụng phụ, khi sử dụng bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Đồng thời, xem xét lại tình trạng sức khỏe của mình để chọn được loại thuốc phù hợp. 

**Lưu ý: Bài viết  không thay thế cho khám, điều trị y khoa.