1.5K
Tham vấn y khoa:TS. BSCKII Lê Quốc Việt
•
Tác giả:MEDIPLUS
Chuyên mục:Cơ - Xương - Khớp
MỤC LỤC
Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý viêm khớp tự miễn mạn tính, thường gây tổn thương nhiều khớp cùng lúc. Nếu người bệnh chủ quan không điều trị triệt để có thể gây đau, cứng khớp kéo dài, thậm chí biến dạng khớp gây tàn phế sau này. Vậy cần làm gì để ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm do bệnh lý viêm khớp RA gây ra? Theo dõi ngay chia sẻ của chuyên gia cơ xương khớp MEDIPLUS qua bài viết dưới đây để có hướng chăm sóc và điều trị hiệu quả.
Viêm khớp dạng thấp (RA – Rheumatoid Arthritis) là bệnh lý xương khớp mạn tính phổ biến ở Việt Nam cũng như tại các nước khác. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 0,5 – 1% dân số ở một số nước châu Âu và Bắc Mỹ, tại miền Bắc Việt Nam là 0,28%. Bệnh thường gặp hơn ở phụ nữ và khởi phát nhiều nhất trong độ tuổi 50.
Viêm khớp dạng thấp có tổn thương tại nhiều vị trí khớp cùng một lúc.
Bệnh lý viêm khớp RA gây tổn thương tại màng hoạt dịch của các khớp do cơ chế tự miễn trong cơ thể gây ra. Bình thường, hệ thống miễn dịch có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể chống lại sự tấn công các tác nhân lạ. Nhưng khi mắc bệnh lý tự miễn, hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô lành trong chính cơ thể, gây ra các tổn thương.
Cụ thể hơn, hệ thống miễn dịch tấn công vào màng hoạt, dẫn đến tình trạng viêm và làm màng hoạt dịch dày lên, cuối cùng có thể phá hủy phần sụn và xương, khiến bệnh có tỷ lệ tàn phế cao. Do đó, việc chẩn đoán và điều trị sớm bệnh viêm khớp dạng thấp rất quan trọng tránh các biến chứng nguy hiểm của bệnh.
Mặc dù, nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng nhưng một số nghiên cứu và khảo săt từ những bệnh nhân mác bệnh đã chỉ ra nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh có thể kể đến như:
Bệnh viêm khớp dạng thấp có di truyền không? TS BSCKII Lê Quốc Việt chia sẻ.
Tham vấn y khoa Tiến sĩ Bác sĩ Lê Quốc Việt – Nguyên giám đốc trung tâm cơ xương khớp Bệnh viện E, Giám đốc chuyên môn Tổ hợp y tế MEDIPLUS cho biết, với cơ chế tự miễn, gây tổn thương tại màng hoạt dịch, bệnh viêm khớp dạng thấp biểu hiện bởi tình trạng khớp viêm mạn tính có xen kẽ các đợt tiến triển. Một số dấu hiệu điển hình có thể nhận thấy:
Trong các đợt tiến triển, người bệnh xuất hiện các triệu chứng sưng, đau nhưng ít khi đỏ. Người bệnh thường thấy đau xuất hiện vào giữa đêm, nhất là về gần sáng, cơn đau không thuyên giảm kể cả khi nghỉ ngơi khiến người bệnh mệt mỏi, thậm chí mất ngủ.
Vị trí khớp tổn thương thường gặp là các khớp ngón tay, bàn tay, cổ tay, khuỷu, gối, cổ chân, bàn ngón chân, các khớp viêm thường đối xứng hai bên.
Người bệnh thường gặp tình trạng cứng khớp, khó cử động các khớp sau một khoảng thời gian không vận động, đặc biệt là vào buổi sáng. Triệu chứng này có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị thoái hóa khớp và thường hết sau 30 phút, trong khi đó cứng khớp buổi sáng ở bệnh viêm khớp dạng thấp thường kéo dài trên 1 giờ, phụ thuộc vào mức độ viêm.
Trong các đợt cấp, bên cạnh các triệu chứng tại khớp, người bệnh có thể khởi phát với biểu hiện sốt, mệt mỏi, kèm theo chán ăn. Tình trạng này có thể kéo dài khiến người bệnh thường xuyên trong trạng thái thiếu năng lượng, thậm chí giảm cân.
Vì cơ chế gây bệnh là do rối loạn hệ thống miễn dịch nên ở người bệnh viêm khớp dạng thấp, các cơ quan khác ngoài khớp cũng có thể bị tổn thương kèm theo như: phổi, viêm màng phổi, cơ tim, van tim, màng ngoài tim,… Tuy nhiên, các biểu hiện này hiếm gặp và thường xuất hiện trong các đợt tiến triển.
Viêm khớp dạng thấp gây sưng đau và cứng các khớp.
Vậy nguyên nhân bệnh lý là do đâu thưa Bác sĩ? Cho đến nay, nguyên nhân gây bệnh viêm khớp dạng thấp vẫn chưa được biết rõ, hiện bệnh được coi như một bệnh tự miễn dịch với sự tham gia của nhiều yếu tố như nhiễm khuẩn hoặc di truyền.
Bình thường, hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể tấn công vi khuẩn hay vi rút, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Nhưng trong bệnh lý viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch gửi nhầm các kháng thể đến màng hoạt dịch khớp, gây ra tình trạng viêm làm dày màng hoạt dịch, đồng thời giải phóng ra các chất trung gian hóa học tác động lên các mô xung quanh gây phá hủy sụn, xương, gân, dây chằng.
Nếu không được điều trị, tình trạng này sẽ kéo dài và tiến triển ngày càng nặng khiến khớp bị biến dạng, cuối cùng có thể phá hủy khớp hoàn toàn.
Viêm khớp dạng thấp gây nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, làm giảm chất lượng cuộc sống. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, người bệnh có thể gặp các biến chứng nguy hiểm như:
Khi bệnh không được kiểm soát, người bệnh có nhiều đợt tiến triển liên tiếp, hoặc sau một thời gian diễn biến mạn tính, các khớp nhanh chóng bị biến dạng tạo thành các hình thù đặc trưng như: bàn tay gió thổi, cổ tay hình lưng lạc đà, ngón tay hình cổ cò, khớp ngón tay hình thoi,…
Giai đoạn muộn có thể làm tổn thương cột sống cổ, gây biến chứng về thần kinh (có thể liệt tứ chi), khiến người bệnh bị tàn phế.
Các cơ cạnh khớp tổn thương bị teo do giảm vận động. Có thể gặp tình trạng viêm gân (thường gặp gân gót), đôi khi có đứt gân (thường gặp ở ngón tay 4, 5). Các dây chằng có thể co kéo hoặc lỏng lẻo, gây khó khăn trong vận động khớp.
Cơ chế tự miễn của bệnh viêm khớp dạng thấp, cùng với một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh, làm tăng nguy cơ loãng xương ở người bệnh, khiến xương trở nên giòn và dễ gãy.
Tình trạng viêm xảy ra ở cổ tay gây chèn ép dây thần kinh giữa gây hội chứng ống cổ tay với biểu hiện đau, tê bì bàn ngón tay, chủ yếu ở các ngón tay cái, ngón trỏ, ngón giữa và một phần ngón áp út, gây khó khăn cho việc thực hiện động tác.
Hội chứng ống cổ tay là một biến chứng của viêm khớp dạng thấp.
Tình trạng này có thể xảy ra ở nhiều cơ quan trong cơ thể như: viêm phổi, màng phổi, viêm màng ngoài tim, viêm củng mạc, thậm chí gây viêm mạch máu làm thành mạch có hiện tượng dày lên làm thu hẹp lòng mạch, ảnh hưởng đến lưu lượng máu tới các mô, cơ quan trong cơ thể, đe dọa tinh mạng.
Người bệnh viêm khớp dạng thấp có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch, đặc biệt là nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Để giảm thiểu nguy cơ này cần kiểm soát tốt tình trạng viêm khớp kết hợp với thay đổi lối sống như bỏ thuốc lá, chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên.
Tổn thương phổi là một trong những biến chứng thường gặp ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp với tần suất chiếm tới 60% trong suốt quá trình bệnh. Các tổn thương biểu hiện ở màng phổi, đường hô hấp trên – dưới, mạch máu phổi, mô kẽ phổi… Trong đó, bệnh phổi mô kẽ thường gặp nhất. Ngoài tình trạng viêm phổi, màng phổi, người bệnh bị viêm khớp còn có nguy cơ cao bị xơ phổi với biểu hiện khó thở, thậm chí là suy hô hấp. Tuy nhiên, không phải lúc nào bệnh cũng biểu hiện trên triệu chứng lâm sàng.
Để hạn chế các biến chứng nguy hiểm nêu trên, người bệnh khi có triệu chứng nghi ngờ cần đến gặp bác sĩ để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm. Ngoài các triệu chứng thu nhận được từ bệnh nhân và qua thăm khám, bác sĩ có thể chỉ định làm thêm một số xét nghiệm như:
Xét nghiệm yếu tố dạng thấp (RF) để chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp.
Mục tiêu của điều trị viêm khớp dạng thấp là kiểm soát tình trạng viêm sưng, phòng ngừa hủy khớp, giảm thiểu tối đa các triệu chứng, biến chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống. Các liệu pháp điều trị được áp dụng tùy vào giai đoạn, mức độ bệnh. Qua thăm khám, Bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra liệu trình điều trị thích hợp:
Các thuốc điều trị triệu chứng thường được dùng trong các đợt tiến triển:
Các thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh bao gồm 2 nhóm thuốc:
*Lưu ý: Khi sử dụng thuốc người bệnh cần tuân thủ quy định của bác sĩ và không tự ý sử dụng để tránh các tác dụng không mong muốn ảnh hưởng tới sức khỏe!
Vật lý trị liệu là một phương pháp hỗ trợ có tác dụng làm chậm sự tiến triển của bệnh. Một số liệu pháp thường được chỉ định cho người bệnh viêm khớp dạng thấp bao gồm:
*Lưu ý: Các liệu pháp vật lý trị liệu cần được chỉ định bởi các bác sĩ có chuyên môn và thực hiện dưới sự theo dõi, hướng dẫn của kỹ thuật viên để đảm bảo an toàn!
Sử dụng phương pháp châm cứu hoặc một số bài thuốc nam (trinh nữ hoàng cung, độc hoạt Lai Châu,…) có thể giúp làm thuyên giảm triệu chứng viêm, giảm liều các thuốc chống viêm, từ đó làm giảm tác dụng không mong muốn của các thuốc nhóm này.
Khi các dạng thuốc điều trị không thể ngăn ngừa và làm chậm tổn thương khớp, phẫu thuật có thể được chỉ định để sửa chữa các tổn thương khớp, làm giảm đau và cải thiện chức năng khớp an toàn, hiệu quả. Một số phương pháp phẫu thuật có thể được chỉ định bao gồm:
Tổ hợp Y tế MEDIPLUS tuy tuổi đời còn rất trẻ nhưng nhờ có nhiều ưu điểm vượt trội đã vươn lên trở thành cơ sở khám chữa bệnh uy tín hàng đầu tại Hà Nội. Với việc ứng dụng nền tảng công nghệ tiên tiến hiện đại, MEDIPLUS đã mang đến nhiều trải nghiệm tuyệt vời cũng như điều trị bệnh hiệu quả, nhận được phản hồi tốt từ nhiều khách hàng.
Quy tụ đội ngũ Tiến sĩ, Thạc sĩ chuyên khoa Cơ xương khớp hùng hậu, giàu kinh nghiệm trong nghề, MEDIPLUS luôn đảm bảo về chất lượng thăm khám, chẩn đoán và điều trị cho người bệnh.
Khám và điều trị viêm khớp dạng thấp với chuyên gia CXK MEDIPLUS.
Bên cạnh đó, MEDIPLUS cũng trang bị đầy đủ các thiết bị, máy móc tiên tiến, hiện đại hỗ trợ cho quá trình thăm khám và chẩn đoán của bác sĩ như: Hệ thống chụp cộng hưởng từ 1,5 Tesla thuộc hãng GE hàng đầu của Mỹ, Máy chụp X-quang SG đời mới của Healthcare (Hàn Quốc), Máy chụp CT cắt lớp vi tính 128 dãy Revolution Evo GE (Mỹ), Hệ thống máy siêu âm 2D, 3D, 4D, Doppler từ hãng GE (Mỹ), Hệ thống máy xét nghiệm tự động COBAS 6000 của Roche (Thụy Sĩ) đảm bảo cho kết quả nhanh chóng, chính xác, tiết kiệm thời gian cho người bệnh,…
Đặc biệt, các quy trình đón tiếp, kết quả thăm khám, hồ sơ bệnh nhân, thanh toán,… tại MEDIPLUS đều được quản lý 100% bằng phần mềm nhằm tối giản hóa hành trình khám bệnh. Thiết kế không gian khám chữa bệnh thân thiện, sang trọng và đẳng cấp mang lại cảm giác “đi khám như đi nghỉ dưỡng” cho khách hàng.
Đặt lịch khám tại Tổ hợp Y tế MEDIPLUS, quý khách có thể thực hiện bằng cách:
Trong quá trình điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, bên cạnh các liệu pháp điều trị, chế độ chăm sóc đóng vai trò quan trọng giúp người bệnh cải thiện triệu chứng và phòng ngừa biến chứng. Nếu bạn có người thân mắc bệnh này, bạn cần có những hiểu biết cơ bản về bệnh và hãy lưu ý những vấn đề sau khi chăm sóc họ:
Viêm khớp dạng thấp gây ảnh hưởng lớn đến nhiều khía cạnh trong cuộc sống hàng ngày của người bệnh, bao gồm sức khỏe, công việc, hoạt động xã hội,… Do đó, cần thực hiện các biện pháp để phòng ngừa và kiểm soát bệnh tốt, bao gồm:
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Ngoài ra, hút thuốc lá cũng là yếu tố khiến các triệu chứng của bệnh tiến triển nhanh hơn. Vì vậy, bỏ thuốc lá và tránh khói thuốc thụ động có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa sự phát triển và dự phòng viêm khớp dạng thấp.
Bên cạnh đó, Các nhà nghiên cứu đã xác định rằng việc tiếp xúc với một số chất ô nhiễm môi trường (đặc biệt là amiăng và silica) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Nếu môi trường làm việc bắt buộc bạn tiếp xúc với các hóa chất nguy hiểm này, hãy đảm bảo luôn luôn mặc đồ bảo hộ thích hợp.
Những người thừa cân, béo phì có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp cao hơn và có khả năng làm bệnh tiến triển nặng hơn. Vì thế để phòng bệnh, bạn cần giữ cân nặng ổn định bằng cách:
Khi có bất kỳ triệu chứng nghi ngờ nào, bạn cần đến gặp bác sĩ để được thăm khám càng sớm càng tốt. Việc chẩn đoán và điều trị sớm, tích cực sẽ giúp trì hoãn các biến chứng của bệnh, cũng như giảm nguy cơ phát triển những tổn thương khớp nghiêm trọng sau này.
Viêm khớp dạng thấp nếu được phát hiện và điều trị sớm sẽ có hiệu quả điều trị cao, tránh được các biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến vận động và sinh hoạt của người bệnh. Nếu nhận thấy các triệu chứng của bệnh, nên chủ động thăm khám với các chuyên gia để được chẩn đoán và có phác đồ điều trị phù hợp.
TƯ VẤN NGAY VỚI TIẾN SĨ CƠ XƯƠNG KHỚP
Đặt lịch tư vấn khám và điều trị bệnh cơ xương khớp với các chuyên gia.
Δ
TS. BSCKII Lê Quốc Việt
Đối với các bệnh lý cơ xương khớp diễn tiến âm thầm, khó trị dứt điểm và hậu quả thì nặng nề, việc lựa chọn thăm khám và điều trị…
Bài viết liên quan
Đau mỏi vai gáy tê bì chân tay là triệu chứng thường gặp, liên quan tới xương khớp. Bệnh lý này có thể do nhiều…
Chuyên mục: Cơ - Xương - Khớp
Loãng xương là bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi, gây giảm mật độ xương và dễ gãy xương. Bạn có biết những dấu…
Bệnh loãng xương là một bệnh lý xương khớp thường gặp, gây giảm mật độ và sức mạnh của xương, dễ dẫn đến gãy xương.…
Đo mật độ xương bằng phương pháp DEXA là phương pháp sử dụng tia X năng lượng kép để đo mật độ khoáng chất của…
Đăng ký khám
Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời
DỊCH VỤ NỔI BẬT
Gói tầm soát sớm ung thư đường tiêu hóa
Tầm soát và phát hiện sớm ung thư…
6.660.000đ
CÓ THỂ BẠN QUAN TÂM
Chia sẻ
ĐẶT LỊCH HẸN KHÁM
Đặt hẹn ngay để nhận tư vấn và xếp lịch khám kịp thời với chuyên gia.
MEDIPLUS Tân Mai
GỬI TỚI BÁC SỸ MEDIPLUS
Hãy để lại câu hỏi cho các bác sỹ ngay để được giải đáp kịp thời các vấn đề sức khỏe.