Nội soi dạ dày công nghệ cao là gì? 9 thông tin CẦN biết

Nội soi dạ dày công nghệ cao là phương pháp sử dụng thiết bị hiện đại có thể phát hiện ra những dấu hiệu bất thường trên niêm mạc dạ dày, có thể tầm soát ung thư sớm. Vậy nội soi dạ dày công nghệ cao là gì? Chuyên gia Tổ hợp y tế MEDIPLUS sẽ giải đáp ngay trong bài viết sau đây.

1. Nội soi dạ dày công nghệ cao là gì?

Nội soi dạ dày công nghệ cao được hiểu là thực hiện nội soi bằng hệ thống máy móc hiện đại và kỹ thuật tiên tiến, cụ thể như sau:

Sử dụng máy nội soi có độ phân giải cao (HDTV), camera có độ phóng đại cao giúp ghi lại những hình ảnh rõ nét bên trong dạ dày. Nhờ đó, bác sĩ có thể phát hiện ra được các thương tổn siêu nhỏ, những điểm bất thường trên niêm mạc dạ dày – dấu hiệu của ung thư giai đoạn đầu.

Nội soi công nghệ cao cho phép bác sĩ nhìn thấy những tổn thương ở mức vi mô nên được dùng trong tầm soát ung thư dạ dày.

Hiện nay nội soi dạ dày công nghệ cao gồm nhiều chức năng vượt trội: nội soi nhuộm màu BLI – LCI và phóng đại, nội soi dải tần ánh sáng hẹp NBI,  và nội soi dạ dày độ phân giải cao (HDTV).

Máy nội soi BL7000 phóng đại kết hợp công nghệ nhuộm màu BLI-LCI được xếp vào nhóm nội soi công nghệ cao hiện nay.

2. So sánh nội soi dạ dày công nghệ cao và truyền thống

Nội soi dạ dày bằng máy móc công nghệ cao, tiên tiến giúp phát hiện sớm các bệnh ở dạ dày, tầm soát ung thư dạ dày, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. So với nội soi truyền thông, nội soi công nghệ cao có đặc điểm và ưu điểm vượt trội hơn, cụ thể:

3. Phân loại các công nghệ nội soi dạ dày

Dưới đây là 3 loại công nghệ nội soi dạ dày được sử dụng nhiều nhất: nội soi nhuộm màu BLI – LCI, nội soi dải tần ánh sáng hẹp NBI và nội soi dạ dày phóng đại có độ phân giải cao (HDTV).

3.1. Nội soi nhuộm màu BLI – LCI

Nội soi nhuộm màu BLI – LCI được đánh giá là phương pháp hiện đại nhất hiện nay với đặc điểm nội soi phóng đại kết hợp chế độ nhuộm màu BLI – LCI cao cấp.

Đặc điểm hệ thống nội soi nhuộm màu BLI – LCI:

• BLI – LCI: Độ tương phản cao làm nổi bật mô hình vi mạch và bề mặt vi mô.
• BLI thường: Độ tương phản cao, dùng quan sát các tổn thương nhìn gần và phóng đại.
• BLI tăng sáng (BLI-bright): Sử dụng chủ yếu trong việc quan sát tổn thương từ xa và hỗ trợ tìm tổn thương trong quá trình nội soi sàng lọc.
• LCI (Linked color imaging): Hình ảnh màu kết hợp làm nổi bật tông màu đỏ tự nhiên, tạo nên tính ưu việt trong quan sát các tổn thương viêm và mạch máu.
• LCI có ưu điểm sáng hơn BLI và BLI-bright và vì dịch lỏng còn lại sẽ có vàng với LCI không cản trở quan sát.

Hình ảnh nội soi nhuộm màu BLI với nhiều tổn thương viêm (chấm trắng)

Hình ảnh nội soi nhuộm màu BLI với nhiều tổn thương viêm (chấm trắng) trên niêm mạc mà ánh sáng thường không quan sát được. (Hình ảnh được thực hiện tại Tổ hợp Y tế Mediplus).

Hình ảnh nội soi với ánh sáng trắng và nhuộm màu LCI làm nổi bật tổn thương viêm màu đỏ

Hình ảnh nội soi với ánh sáng trắng và nhuộm màu LCI làm nổi bật tổn thương viêm màu đỏ (Hình ảnh được thực hiện tại Tổ hợp Y tế Mediplus)

So sánh giữa các chế độ ánh sáng:

• Ánh sáng thường( ánh sáng trắng – WLI ): điểm khả năng hiển thị polyp: 3; giá trị chênh lệch màu: 9,8.
• BLI: điểm hiển thị polyp: 4; giá trị chênh lệch màu: 18,0.
• LCI: điểm khả năng hiển thị polyp: 4; giá trị chênh lệch màu: 22,0.

Nội soi dạ dày công nghệ cao nhuộm màu BLI – LCI trên nền tảng công nghệ của hệ thống máy nội soi Fujifilm BL7000 còn có nhiều đặc điểm vượt trội khác:

• Có khả năng tương thích với đa dạng các loại dây soi thông thường.
• Sử dụng nguồn ánh sáng LED sáng hơn, rõ hơn, tuổi thọ cao và tiêu thụ ít năng lượng hơn so với nguồn sáng Xenon tiêu chuẩn.
• Thiết kế của ống nội soi linh hoạt: dễ dàng tiếp cận tổn thương, hỗ trợ thao tác chính xác trong EMR, ESD. Thiết kế ống đầu xa đường kính nhỏ 9,8mm hỗ trợ soi chuẩn xác cho trường hợp soi khó.
• Ống nội soi linh hoạt, uốn dễ dàng, tính đàn hồi cao.
• Ống nội soi có góc nhìn rộng, 170 độ, mở rộng phạm vi quan sát, hạn chế điểm mù, tránh bỏ sót tổn thương.

Ống nội soi có góc rộng cho phép bác sĩ quan sát được nhiều vùng trên dạ dày

Lợi ích nhuộm màu ánh sáng BLI – LCI

• Chức năng nhuộm màu ánh sáng BLI-LCI kết hợp phóng đại gấp nhiều lần, góc quan sát rộng giúp quan sát rõ bề mặt, niêm mạc, phát hiện chính xác các tổn thương, tầm soát ung thư sớm hoặc rất sớm.
• Công nghệ đạt chuẩn, an toàn, không tiếp xúc: Các đầu nối không cần chạm để truyền tải hình ảnh và dữ liệu, giúp đảm bảo an toàn tối đa.

(A)Nội soi truyền thống với ánh sáng trắng không phóng đại và (B) Nội soi nhuộm màu BLI – LCI kết hợp phóng đại giúp quan sát được những biến đổi nhỏ nhất trên bề mặt tổn thương (Hình ảnh được thực hiện tại Tổ hợp Y tế Mediplus).

3.2. Nội soi với dải tần ánh sáng hẹp (NBI)

Nội soi với dải tần ánh sáng hẹp trong tiếng Anh là Narrow Banding Imaging – NBI là công nghệ của hãng Olympus có một số đặc điểm nổi bật sau:

Đặc điểm:

• Sử dụng bộ lọc R/G/B filter, sử dụng loại ánh sáng đơn sắc.
• Sử dụng song hành hai chế độ: chế độ ánh sáng tự nhiên bước sóng dao động khoảng 400 – 700nm và chế độ dải tần ánh sáng hẹp.
• Nguyên lý là sử dụng hệ thống kính lọc và bộ phân tích xử trí ánh sáng với hai bước sóng 415nm (415 ± 30nm) và 540nm (540 ± 30nm).
• Có 2 dải màu trong NBI: xanh nước biển (390 – 445 mm) và xanh lá cây (530 – 550 mm) được hấp thụ mạnh bởi Hemoglobin.

Lợi ích:

Hai bước sóng 415nm và 540nm giúp phân tích chi tiết, kỹ lưỡng những biến đổi ở bề mặt niêm mạc dạ dày, phát hiện các mạng lưới mao mạch, cấu trúc mô. Nhờ đó chẩn đoán chính xác hơn các dấu hiệu sớm của ung thư dạ dày, ổ viêm loét, dị sản, loạn sản,…

Nội soi phân giải cao không thấy hình ảnh viêm

Nội soi NBI thấy xuất hiện tổn thương trên bề mặt niêm mạc dạ dày

3.3. Mô tả nội soi phóng đại dạ dày độ phân giải cao (HDTV)

Nội soi phóng đại dạ dày độ phân giải cao (HDTV) là phương thức dùng máy nội soi thế hệ mới có độ phân giải cao với đặc điểm:

Đặc điểm:

Nội soi phóng đại độ phân giải cao (HDTV) cho phép quan sát với độ phóng đại vừa quang học vừa số xấp xỉ 390 lần (tương đương như một kính hiển vi) giúp quan sát rất rõ cấu trúc vi mạch và bề mặt tổn thương ở mức cận tế bào, từ đó xác định được tổn thương là lành hay ác tính, chẩn đoán được ung thư ở giai đoạn rất sớm, đồng thời đánh giá mức độ xâm lấn của tổn thương ung thư nếu có mà nội soi thông thường không thể làm được.

Lợi ích:

Nội soi dạ dày độ phân giải cao giúp sàng lọc, chẩn đoán ung thư thực quản dạ dày ở giai đoạn rất sớm hoặc sớm, chẩn đoán gần như chính xác các tổn thương khác ở niêm mạc dạ dày.

Nội soi dạ dày phóng đại độ phân giải cao kết hợp nhuộm màu ánh sáng quan sát chi tiết cấu trúc vi mạch và bề mặt các tổn thương

4. Ai nên và không nên thực hiện nội soi dạ dày công nghệ cao?

Nội soi dạ dày công nghệ cao mang lại nhiều lợi ích trong chẩn đoán và điều trị các bệnh dạ dày, tuy nhiên có một số trường hợp mà người bệnh không được chỉ định nội soi dạ dày. Dưới đây là những đối tượng nên và không nên thực hiện nội soi dạ dày:

Đối tượng được chỉ định thực hiện

Nội soi dạ dày công nghệ cao được chỉ định cho tất cả các trường hợp nghi ngờ bệnh lý dạ dày, ví dụ như:

• Đau thượng vị, đau quặn bụng, đầy bụng, ợ hơi ợ chua: các trường hợp này phản ánh chức năng dạ dày đã bị rối loạn.
• Nôn mửa, đi ngoài ra máu, phân đen: dạ dày đang bị tổn thương nghiêm trọng.
• Thiếu máu, sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Có tiền sử viêm dạ dày hoặc nhiễm khuẩn HP: nguy cơ tái phát cao hoặc bệnh tiến triển.
• Đối tượng cần tầm soát ung thư dạ dày, thực quản, kiểm tra sức khỏe định kỳ nếu trước đó từng phẫu thuật dạ dày.

Lưu ý: Người bệnh trên 60 tuổi, nghi ngờ có bệnh lý tim – phổi mạn tính cần làm thêm xét nghiệm điện tâm đồ và X quang tim phổi, trước khi tiến hành nội soi.

Người đau quặn bụng, nôn ói, tiền sử dạ dày là những đối tượng nên nội soi dạ dày

Đối tượng không nên thực hiện nội soi dạ dày công nghệ cao 

Theo văn bản Hướng dẫn quy trình kỹ thuật nội khoa chuyên ngành tiêu hóa(*) do Bộ Y tế ban hành năm 2014, thì đối tượng chống chỉ định của phương pháp nội soi công nghệ cao bao gồm:

• Nghi ngờ hội chứng mạch vành cấp
• Tăng huyết áp chưa kiểm soát được
• Nghi ngờ thủng tạng rỗng
• Nghi ngờ phình, tách động mạch chủ
• Người bệnh trong tình trạng suy hô hấp
• Người bệnh suy tim nặng
• Người bệnh rối loạn tâm thần không hợp tác
• Chống chỉ định tương đối: tụt huyết áp huyết áp tâm thu < 90mmHg

Người suy tim nặng, suy hô hấp cấp, tụt huyết áp,…không nên nội soi dạ dày

4. Quy trình nội soi dạ dày công nghệ cao

Trước khi thực hiện thủ thuật nội soi dạ dày công nghệ cao, người bệnh sẽ được bác sĩ khám lâm sàng để xác định có tiến hành nội soi hay không, giải thích mục đích, quy trình nội soi dạ dày thực hiện, rủi ro, tai biến, những lưu ý trước và sau khi nội soi, ngưng một số loại thuốc, thực hiện xét nghiệm nếu cần thiết,…

Dưới đây là quy trình nội soi dạ dày công nghệ cao dành cho người bệnh:

• Bác sĩ hướng dẫn bệnh nhân nằm lên cáng thủ thuật, tư thế nằm nghiêng sang bên trái, chân trên co, chân dưới duỗi.
• Các thiết bị hỗ trợ như đo huyết áp, mạch, nhịp tim sẽ được gắn lên người
• Điều dưỡng mắc monitor theo dõi theo chỉ định của bác sĩ thực hiện nội soi
• Thực hiện nội soi theo quy trình chuẩn đối với vùng thực quản, niêm mạc dạ dày hành tá tràng, tá tràng.
• Bác sĩ sẽ chọn chế độ nhuộm màu, phóng đại đối với những vùng khu vực có dấu hiệu bất thường.
• Chụp ảnh vùng bị tổn thương
• Thực hiện lấy mẫu sinh thiết để xét nghiệm (nếu cần)
• Theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong suốt quá trình thực hiện nội soi
• Đánh và in kết quả khi kết thúc nội soi
• Điều dưỡng hỗ trợ bệnh nhân vệ sinh miệng, đưa tới phòng chờ.

Nội soi phóng đại độ phân giải cao kết hợp nhuộm màu ánh sáng giúp quan sát chi tiết cấu trúc vi tổn thương (Hình ảnh được thực hiện tại Tổ hợp Y tế Mediplus )

5. Lưu ý trước khi thực hiện nội soi dạ dày công nghệ cao

Trước và sau khi nội soi dạ dày công nghệ cao người bệnh cần chú ý những điều sau đây:

Trước khi đi nội soi

• Thông báo với bác sĩ nếu dị ứng với các loại thuốc như gây mê, gây tê,…
• Nếu người bệnh đang dùng thuốc trị tiểu đường, thuốc cao huyết áp, thuốc tim mạch,… thì phải báo với bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.
• Với trường hợp nội soi gây mê cần đi cùng người thân để đảm bảo an toàn khi di chuyển vì có thể bị ảnh hưởng của thuốc gây mê.
• Nên nhịn ăn tối thiểu 6 tiếng và nhịn uống tối thiểu 2 tiếng trước khi đi nội soi để tránh tình trạng trào ngược và giúp bác sĩ quan sát niêm mạc dạ dày rõ hơn.
• Không uống rượu, bia, các loại sữa, đồ uống có gas, hút thuốc lá vì gây ảnh hưởng đến khả năng quan sát qua máy nội soi của bác sĩ.
• Ngưng một số loại thuốc như viên than hoạt, thuốc bao niêm mạc dạ dày,…
• Giữ tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng, lo lắng giúp quá trình nội soi diễn ra suôn sẻ hơn.

Sau khi thực hiện nội soi

• Sau khi nội soi dạ dày công nghệ cao, hãy nghỉ ngơi một thời gian ngắn rồi mới ra về.
• Nên nhịn ăn cho tới khi tỉnh hoàn toàn sau khi nội soi.
• Hãy súc miệng với nước muối sinh lý 0,9%, tuyệt đối không khạc nhổ.
• Một số dấu hiệu thường gặp sau khi nội soi dạ dày công nghệ cao: chướng bụng nhẹ, đau họng, đau khi nuốt. Vì thế hãy ăn đồ ăn mềm, lỏng, dễ tiêu hóa như cháo, súp, đồ hầm như, uống sữa nguội.
• Nên ăn đồ nguội hoặc hơi ấm vì đồ nóng dễ làm tổn thương dạ dày.
• Không ăn quá no, hãy chia nhỏ bữa ăn mỗi bữa cách nhau 3-4 tiếng.
• Tránh xa thức ăn cay, chất kích thích vì có thể tổn thương niêm mạc dạ dày.

Xem thêm: Có mấy cách nội soi dạ dày?

Sau nội soi, bệnh nhân sẽ được nằm nghỉ cho đến lúc cảm thấy khỏe hoặc tỉnh táo hoàn toàn

6. Nội soi dạ dày công nghệ mới có đau không?

Nội soi dạ dày công nghệ cao với trang thiết bị hiện đại nhất ít gây đau đơn, có thể gây cảm giác khó chịu cho bệnh nhân như buồn nôn, đau họng nhẹ khi thiết bị chạm tới cuống họng.

Ngoài ra tùy thuộc vào phương pháp nội soi, trình độ chuyên môn của bác sĩ và sự hợp tác của người bệnh mà nội soi công nghệ cao có đau hay không:

• Nếu lựa chọn phương pháp gây mê thì người bệnh sẽ không cảm thấy gì trong quá trình nội soi.
• Phương pháp nội soi dạ dày qua đường miệng thì người bệnh buồn nôn, khó chịu và đau họng nhẹ.

Nội soi dạ dày công nghệ mới không đau, chỉ gây ra cảm giác hơi khó chịu, ghê cổ và đau họng nhẹ

7. Nội soi dạ dày công nghệ cao có nguy hiểm không?

Nội soi dạ dày nói chung, công nghệ cao nói riêng được đánh giá là khá an toàn, không gây nguy hiểm và ít biến chứng. Tuy nhiên phương pháp nội soi có thể gây ra một số rủi ro không đáng kể như:

• Có cảm giác tê trong miệng do thuốc tê dạng xịt.
• Buồn ngủ, không tỉnh táo, mất tập trung trong 1 – 2 giờ sau khi thực hiện nội soi do thuốc gây mê.

8. Nội soi dạ dày công nghệ cao giá bao nhiêu?

Chi phí nội soi dạ dày công nghệ cao tùy thuộc vào từng c ơ sở y tế và phương pháp người bệnh lựa chọn.

• Nội soi dạ dày bằng công nghệ dải tần ánh sáng hẹp (NBI): giá dao động 1.400.000 đồng – 2.200.000 đồng (tùy thuộc có gây mê hoặc không)
• Nội soi tiêu hóa độ phân giải cao (HDTV): Từ 500.000 đồng trở lên tùy từng cơ sở khám.

Bệnh nhân nên lựa chọn những địa chỉ nội soi có hệ thống máy móc hiện đại, đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao để có kết quả chính xác cao

Nội soi dạ dày công nghệ cao là bước tiến mới quan trọng trong Y học hiện đại, được đánh giá là an toàn và độ chính xác cao. Để đảm bảo an toàn và cảm thấy yên tâm hơn, người bệnh nên lựa chọn cơ sở y tế có bác sĩ chuyên môn, tay nghề cao, máy móc hiện đại. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, hãy liên hệ ngay tới hotline 1900 3366 để được giải đáp nhanh và chính xác nhất.

*** Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán và điều trị y khoa.