Polyp dạ dày có nguy hiểm không? 4 loại và 3 cách chữa

Polyp trong dạ dày không gây ra triệu chứng nghiêm trọng, nhưng chúng có thể tiềm ẩn nguy cơ phát triển thành ung thư. Vậy polyp dạ dày có nguy hiểm không? Bài viết dưới đây MEDIPLUS sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về 4 loại polyp thường gặp và 3 cách chữa polyp dạ dày hiệu quả.

1. Polyp dạ dày có nguy hiểm không?

Phần lớn polyp thân vị dạ dày không có triệu chứng rõ ràng, hoặc nếu có thì rất khó phát hiện. Thông thường, người bệnh chỉ tình cờ phát hiện polyp khi thực hiện nội soi dạ dày vì các lý do khác. Trong quá trình này, bác sĩ sử dụng một ống nhỏ có gắn camera và đèn để quan sát toàn bộ niêm mạc từ thực quản, qua dạ dày đến đoạn đầu của ruột non.

Polyp dạ dày có nguy hiểm không?

Triệu chứng của polyp dạ dày phụ thuộc vào loại và kích thước của chúng. Polyp lớn hơn thường gây ra triệu chứng rõ ràng hơn, dù những dấu hiệu này thường không đặc trưng, bao gồm:

• Đau vùng bụng.
• Buồn nôn, nôn ói.
• Thiếu máu kéo dài.
• Các dấu hiệu tắc nghẽn dạ dày như giảm cân không kiểm soát hoặc nôn mửa nặng.
• Triệu chứng liên quan đến sự phát triển ung thư từ polyp.

Mức độ nguy hiểm của polyp dạ dày phụ thuộc vào tính chất của chúng. Polyp có thể trở nên nguy hiểm khi biến thành khối u ác tính hoặc làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày. Vì vậy không nên coi thường vấn đề polyp trong dạ dày này. Thay vào đó, cần thực hiện kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện và điều trị, hạn chế các biến chứng nguy hiểm.

2. Phân loại Polyp dạ dày 

Sau khi giải đáp thắc mắc polyp dạ dày có nguy hiểm không thì dưới đây là phân loại các polyp dạ dày:

Polyp tăng sản

Các khối polyp này thường có dạng có cuống hoặc polyp dạ dày không cuống với kích thước nhỏ hơn 2 cm, thường xuất hiện theo từng cụm và có thể phân bố rải rác trong dạ dày, thậm chí ở gần những vùng có vết loét.

Về cấu trúc mô học, loại polyp này là kết quả của sự phát triển quá mức các tế bào Foveolar ở bề mặt, tạo thành các vòng xoắn sâu vào lớp đệm. Polyp tăng sản dạ dày có thể chứa các tuyến môn vị, tế bào chính và tế bào thành, đôi khi thể hiện mô học tương đồng với các u lành tính (Hamartomas) hoặc tình trạng viêm.

Polyp dạ dày không cuống

Biểu mô của polyp tăng sản cũng có thể bị loét hoặc bào mòn, gây xuất huyết tiêu hóa, và loại polyp này có liên hệ mật thiết với các tình trạng viêm hoặc kích thích dạ dày kéo dài như viêm dạ dày mãn tính, nhiễm H. pylori hoặc thiếu máu ác tính. Trong trường hợp do vi khuẩn H. pylori, việc điều trị triệt để vi khuẩn có thể giúp làm giảm hoặc loại bỏ polyp tăng sản.

Mặc dù nguy cơ phát triển ung thư từ loại polyp này không cao, vẫn có khả năng chúng dẫn đến u ác tính trên niêm mạc dạ dày, đặc biệt khi người bệnh mắc viêm dạ dày mãn tính. Khi nghi ngờ có nguy cơ, bác sĩ thường sẽ tiến hành sinh thiết nhiều khu vực xung quanh polyp để đánh giá chi tiết.

Polyp tế bào tuyến đáy

Polyp tuyến đáy vị là loại polyp trong dạ dày phổ biến nhất, thường hình thành ở phần đáy hoặc khu vực trên của dạ dày. Khi thực hiện nội soi, loại polyp này thường có kích thước nhỏ và có thể phẳng hoặc hơi nhô cao. Khả năng biến thành ung thư từ những polyp này là rất hiếm.

Polyp tuyến đáy vị thường liên quan đến việc sử dụng kéo dài thuốc ức chế bơm proton (PPI). Trong những tình huống như vậy, bác sĩ có thể khuyến cáo dừng sử dụng loại thuốc này nhằm kiểm soát sự tiến triển của polyp.

Đa polyp tuyến di truyền gia đình

Đa polyp tuyến gia đình là một tình trạng hiếm gặp có yếu tố di truyền. Các triệu chứng có thể cho thấy tình trạng này bao gồm:

• Phát hiện polyp trước 40 tuổi
• Xuất hiện nhiều polyp cùng lúc
• Polyp nằm ở vùng hang vị
• Đồng thời có polyp ở tá tràng hoặc các vị trí khác trên đường tiêu hóa.

Những bệnh nhân có các dấu hiệu này cần được nội soi toàn bộ hệ tiêu hóa để kiểm tra. Nếu được chẩn đoán mắc đa polyp, các thành viên trong gia đình, bao gồm cha mẹ, anh chị em ruột và con cái, cũng nên được thăm khám để tầm soát nguy cơ mắc bệnh.

Đa polyp tuyến di truyền gia đình

Polyp u tuyến

Polyp tân sinh hay còn gọi là polyp u tuyến là loại phổ biến nhất trong số các polyp có khả năng dẫn đến ung thư, thường được phát hiện ở gần đáy dạ dày. Đây là giai đoạn đầu của ung thư dạ dày và có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể. Về mặt mô học, polyp u tuyến được phân thành các dạng như hình ống, nhung mao, và dạng nhánh, tương tự như u tuyến ở đại tràng. Những khối tế bào này thường xuất hiện đơn lẻ, chủ yếu trong khoang dạ dày nhưng cũng có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí nào khác. Nội soi cho thấy polyp u tuyến thường không có cuống và có kích thước lớn.

Loại polyp này có liên quan chặt chẽ với viêm dạ dày thể teo và chuyển sản ruột. Đặc biệt, các polyp u tuyến lớn hơn 2 cm với mô học dạng nhung mao có nguy cơ phát triển thành ung thư, với tỷ lệ khoảng 28–40%. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện các xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán chính xác, đảm bảo hiệu quả điều trị. Việc cắt bỏ polyp, thường qua nội soi hoặc trong trường hợp phức tạp, bằng phẫu thuật, có thể được tiến hành để giảm nguy cơ ung thư.

Polyp u tuyến thường xuất hiện ở các quốc gia có tỷ lệ ung thư dạ dày cao như Trung Quốc, Hàn Quốc, Nhật Bản. Ngoài ra, tại các nước phương Tây, tỷ lệ mắc phải loại polyp này chiếm khoảng 6–10% trong số các trường hợp được phát hiện.

Xem thêm: Xuất huyết dạ dày nên ăn gì, kiêng gì? 4 lưu ý 

3. Cách chẩn đoán polyp dạ dày

Các xét nghiệm phổ biến để chẩn đoán polyp trong dạ dày bao gồm:

• Nội soi thực quản – dạ dày: Bác sĩ sử dụng một ống mềm, nhỏ với camera ở đầu để đưa từ miệng qua thực quản đến dạ dày và một phần tá tràng. Hình ảnh từ camera sẽ hiển thị trên màn hình, giúp bác sĩ quan sát chi tiết tình trạng viêm, loét, cũng như phát hiện các khối bất thường như polyp hay u trong dạ dày.
• Sinh thiết: Nếu phát hiện bất thường như polyp, bác sĩ có thể tiến hành cắt bỏ qua nội soi hoặc lấy mẫu mô từ tổn thương để làm xét nghiệm. Mẫu này được gửi đến phòng giải phẫu bệnh để phân tích, giúp xác định tính chất của tế bào, xem có liên quan đến các tổn thương tân sinh hoặc dấu hiệu ung thư hay không.
• Xét nghiệm vi khuẩn Helicobacter pylori (Hp): Một số loại polyp có liên quan đến nhiễm khuẩn Hp. Việc xét nghiệm tìm Hp là cần thiết, và nếu phát hiện nhiễm, bệnh nhân sẽ được điều trị bằng kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn.

Nội soi thực quản – dạ dày để chẩn đoán polyp dạ dày

4. 3 Cách chữa Polyp dạ dày theo nguyên nhân

Quá trình điều trị polyp thân vị dạ dày thường bao gồm ba bước chính: loại bỏ polyp, điều trị triệt để vi khuẩn Hp nếu có, và theo dõi tình trạng sau điều trị.

Xử lý nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori

Trong trường hợp polyp xuất phát từ viêm dạ dày mạn tính do nhiễm vi khuẩn Hp, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị kháng sinh để loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn. Việc điều trị này có thể giúp các polyp tăng sản thu nhỏ dần và biến mất, đồng thời ngăn chặn khả năng polyp tái phát.

Điều trị và theo dõi polyp

Việc điều trị hoặc theo dõi polyp phụ thuộc vào loại polyp và mức độ nguy cơ phát triển thành ung thư. Dưới đây là một số loại polyp phổ biến, nguyên nhân hình thành, cùng với các phương pháp điều trị và quy trình theo dõi:

Polyp tăng sản

Polyp thường liên quan đến viêm dạ dày do nhiễm vi khuẩn Hp.

• Với polyp có kích thước nhỏ hơn 0,5 cm: có thể chỉ cần theo dõi, không nhất thiết phải cắt bỏ, kết hợp điều trị diệt trừ Hp.
• Polyp lớn hơn 0,5 cm: nên được loại bỏ qua phương pháp nội soi và điều trị vi khuẩn Hp.

Thông thường, bác sĩ sẽ yêu cầu nội soi kiểm tra lại sau khoảng 6 tháng để đánh giá tình trạng nhiễm Hp. Loại polyp này thường ít khi tái phát và nguy cơ phát triển thành ung thư rất thấp.

Điều trị và theo dõi polyp tăng sản

Polyp tế bào tuyến đáy

Polyp trong dạ dày thường gặp ở những bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) để giảm axit dạ dày, đặc biệt phổ biến ở người trên 40 tuổi.

• Polyp lớn hơn 1 cm, có bề mặt bị loét hoặc xuất hiện ở vùng hang vị cần được cắt bỏ và làm sinh thiết. Nếu kết quả cho thấy có dấu hiệu tân sinh hoặc dị sản (tổn thương có khả năng tiến triển thành ung thư), bệnh nhân nên thực hiện nội soi kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Nếu không có dấu hiệu bất thường, việc kiểm tra có thể giãn cách hơn.
• Đối với bệnh nhân sử dụng PPI: Nếu polyp xuất hiện nhiều hơn 20 khối rải rác hoặc có khối lớn hơn 1 cm, cần kiểm tra nguyên nhân khác gây tăng axit dạ dày quá mức. Bác sĩ có thể xem xét giảm liều PPI hoặc thay đổi sang loại thuốc khác.

Đa polyp tuyến có yếu tố di truyền trong gia đình

Chẩn đoán bệnh đa polyp tuyến di truyền thường dựa trên việc phát hiện hơn 100 polyp khi nội soi đại tràng. Dù các tổn thương đặc trưng có thể nhận thấy qua nội soi đại tràng sigma, nhưng nội soi đại tràng toàn bộ thường được thực hiện để đánh giá các vùng gần hơn và xác định xem ung thư đã di căn hay chưa trước khi bắt đầu điều trị.

Bệnh nhân sau khi được chẩn đoán nên thực hiện xét nghiệm di truyền để xác định loại đột biến cụ thể. Những người thân trực hệ cũng cần được xét nghiệm di truyền để kiểm tra sự hiện diện của đột biến này. Nếu không có xét nghiệm di truyền, người thân nên tiến hành nội soi đại tràng sigma hàng năm từ khi 12 tuổi, sau đó giảm tần suất kiểm tra dần theo thời gian. Nếu không có dấu hiệu polyp rõ ràng ở tuổi 50, tần suất kiểm tra sẽ giống với các bệnh nhân có nguy cơ trung bình.

Điều trị và theo dõi đa polyp tuyến có yếu tố di truyền trong gia đình

Trẻ em có cha hoặc mẹ mắc bệnh đa polyp di truyền có thể được sàng lọc ung thư nguyên bào gan từ khi sinh đến 5 tuổi thông qua xét nghiệm nồng độ Alpha-fetoprotein trong máu và có thể kết hợp với siêu âm gan hàng năm.

U tế bào tuyến (Adenoma)

Polyp tuyến thường liên quan đến viêm dạ dày teo hoặc viêm dạ dày mạn tính. Đây là loại polyp có nguy cơ cao tiến triển thành ung thư, vì vậy cần được cắt bỏ và điều trị tiệt trừ vi khuẩn Hp nếu có. Sau khi cắt bỏ, việc theo dõi qua nội soi dạ dày mỗi năm là cần thiết.

Mặc dù polyp trong dạ dày không phổ biến, nhưng nó có thể gây lo ngại cho người bệnh. Tình trạng này thường gắn liền với viêm dạ dày mãn tính, đặc biệt là nhiễm khuẩn Helicobacter pylori. Do đó, điều trị polyp dạ dày cần kết hợp với điều trị viêm dạ dày và loại bỏ Hp để đạt hiệu quả tốt nhất.

5. Phòng ngừa Polyp dạ dày thế nào hiệu quả

Polyp thân vị dạ dày thường xuất hiện với tính chất lành tính, tuy nhiên, một số trường hợp có thể phát triển thành ung thư theo thời gian. Vì vậy, việc phòng ngừa từ sớm là vô cùng quan trọng. Dưới đây là một số biện pháp giúp ngăn ngừa polyp dạ dày:

• Kiểm soát các yếu tố nguy cơ: Nhận diện và điều chỉnh những yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sự xuất hiện của polyp dạ dày.
• Sử dụng thuốc ức chế bơm proton đúng cách: Hạn chế lạm dụng thuốc và chỉ dùng khi có chỉ định từ bác sĩ.
• Duy trì cân nặng ổn định: Một cân nặng hợp lý giúp bảo vệ hệ tiêu hóa và tăng cường sức khỏe tổng thể.
• Khám sức khỏe định kỳ: Kiểm tra sức khỏe thường xuyên giúp phát hiện và điều trị polyp dạ dày sớm, nâng cao hiệu quả điều trị.
• Trao đổi với bác sĩ chuyên khoa: Thảo luận về tiền sử bệnh lý và yếu tố di truyền để xác định nguy cơ mắc polyp dạ dày.
• Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh: Áp dụng chế độ dinh dưỡng cân đối, đầy đủ dưỡng chất, giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tiêu hóa như trào ngược hay khó tiêu.

Cách phòng ngừa Polyp dạ dày thế nào hiệu quả

6. Giải đáp thắc mắc khi bị Polyp dạ dày

Khi nào có kết quả sinh thiết polyp dạ dày?

Mẫu mô dạ dày sau khi lấy từ quá trình sinh thiết sẽ được gửi đi để kiểm tra giải phẫu bệnh. Thông thường, kết quả sinh thiết polyp dạ dày sẽ có sau khoảng 1 tuần.

Polyp dạ dày khi nào cần cắt?

Các khối polyp dạ dày có kích thước nhỏ thường không cần phải cắt bỏ. Tuy nhiên, các polyp có kích thước từ 0,5 cm trở lên thường được bác sĩ khuyến cáo nên phẫu thuật cắt bỏ để giảm nguy cơ phát triển thành ung thư trong tương lai.

Cắt polyp dạ dày hết bao nhiêu tiền?

Chi phí cắt polyp dạ dày không cố định và phụ thuộc vào nhiều yếu tố như số lượng, kích thước của polyp và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Hơn nữa, mức phí cũng có thể khác nhau tùy vào cơ sở y tế thực hiện. Dưới đây là mức chi phí trung bình hiện tại:

• Cắt 1 polyp dạ dày bằng phương pháp nhiệt: 1.200.000 đồng/polyp.
• Cắt 1 polyp dạ dày bằng phương pháp lạnh kết hợp với dụng cụ: 700.000 đồng/polyp.

Lưu ý rằng mức phí này không bao gồm thanh toán bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm phi nhân thọ. Bác sĩ nội soi sẽ lựa chọn phương pháp cắt phù hợp dựa trên đặc điểm của từng polyp.

Cắt polyp dạ dày hết bao nhiêu tiền?

Tại sao phải cắt polyp dạ dày

Polyp tuyến được phân loại dựa trên kích thước, hình dạng và đặc điểm mô học qua sinh thiết. Kích thước của polyp tuyến có ảnh hưởng lớn đến nguy cơ ung thư hóa; các khối polyp lớn có nguy cơ cao hơn. Do đó, các polyp lớn cần được sinh thiết hoặc cắt bỏ toàn bộ và gửi đi phân tích mô học để đánh giá.

Thời gian phục hồi sau khi cắt polyp dạ dày là bao lâu?

Thời gian hồi phục sau khi cắt polyp dạ dày phụ thuộc vào phương pháp cắt và kích thước của polyp. Đối với các polyp nhỏ, quá trình lành vết thương thường diễn ra trong khoảng 1-2 tuần. Trong khi đó, polyp lớn có thể cần thời gian lâu hơn để phục hồi và liền sẹo.

Hy vọng thông tin từ Tổ hợp Y tế Mediplus đã giúp bạn hiểu rõ hơn về polyp dạ dày có nguy hiểm không? Nếu bạn còn bất kỳ câu hỏi nào hoặc muốn đặt lịch khám với bác sĩ, vui lòng liên hệ với chúng tôi qua hotline 1900.3366 để nhận được sự hỗ trợ chi tiết!

*Lưu ý: Bài viết là các chia sẻ kiến thức, không thay thế cho khám và điều trị y khoa.