Xuất huyết dạ dày có phải mổ không? 6 thời điểm cần mổ và 2 Lưu ý 

Xuất huyết dạ dày là biến chứng khi dạ dày bị tổn thương nghiêm trọng. Tình trạng này rất nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. Vậy khi bị xuất huyết dạ dày có phải mổ không? Nên mổ dạ dày vào thời điểm nào sẽ an toàn và hiệu quả? Cùng Tổ hợp y tế MEDIPLUS tìm hiểu nhé. 

1. 4 triệu chứng của người xuất huyết dạ dày

Trước khi trả lời cho câu hỏi xuất huyết dạ dày có phải mổ không, bạn cần xem qua các triệu chứng thường gặp của căn bệnh này. 

Buồn nôn, nôn ra máu

Buồn nôn và nôn ra máu là triệu chứng thường gặp ở mọi giai đoạn của xuất huyết dạ dày. Nếu máu đỏ tươi, đó là dấu hiệu xuất huyết mới; còn nếu máu có màu đen, điều này cho thấy máu đã tích tụ trong dạ dày một thời gian.

Nôn ra máu là một trong các dấu hiệu của xuất huyết dạ dày

Đau vùng thượng vị

Đau vùng thượng vị là cảm giác đau ở khu vực trên rốn, thường đi kèm buồn nôn và khó nuốt.

Đi ngoài phân đen

Đi ngoài phân đen là do máu từ xuất huyết dạ dày chảy vào hệ tiêu hóa, khiến phân có màu sẫm đen khi thải ra ngoài.

Thiếu máu, thay đổi sắc tố da

Thiếu máu do xuất huyết dạ dày có thể xảy ra khi mất máu qua đường nôn, ói hoặc đi ngoài, dẫn đến các triệu chứng như hoa mắt, chóng mặt, tụt huyết áp và da tái xanh.

2. Xuất huyết dạ dày có phải mổ không?

Nhiều người thắc mắc không biết xuất huyết dạ dày có phải mổ không? Xuất huyết dạ dày xảy ra khi tĩnh mạch dạ dày vỡ, gây chảy máu, thường do lạm dụng thuốc giảm đau, chống viêm hoặc do viêm loét dạ dày – tá tràng. Triệu chứng điển hình gồm đau thượng vị, nôn ra máu, đi ngoài ra máu. Nếu chảy máu nhiều và đột ngột, bệnh nhân có thể bị sốc và gặp biến chứng nguy hiểm. Việc xuất huyết dạ dày có phải mổ không còn phụ thuộc vào mức độ xuất huyết, với phương pháp điều trị được bác sĩ quyết định dựa trên tình trạng cụ thể.

Xuất huyết dạ dày mức độ nhẹ

Xuất huyết dạ dày mức độ nhẹ có thể điều trị bằng thuốc. Bác sĩ sẽ kê thuốc cầm máu và thuốc duy trì, kết hợp với chế độ hồi sức tại nhà để kiểm soát triệu chứng.

Xuất huyết dạ dày ở mức độ nhẹ thì có thể điều trị bằng thuốc

Xuất huyết dạ dày mức độ nặng

Trong trường hợp xuất huyết dạ dày nghiêm trọng, điều trị nội khoa không còn hiệu quả và bệnh nhân cần can thiệp phẫu thuật. Các dấu hiệu bao gồm da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt và mất ý thức. Các bác sĩ sẽ dùng phương pháp siêu âm để đánh giá mức độ tổn thương. Nếu mao mạch, niêm mạc tổn thương nặng, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để cầm máu, ngăn ngừa nguy cơ tử vong.

Xem thêm: Xuất huyết dạ dày nên ăn gì, kiêng gì?

3. Khi nào cần phải thực hiện mổ xuất huyết dạ dày?

Người bệnh có triệu chứng xuất huyết dạ dày có phải mổ không? Khi nào thì nên mổ xuất huyết dạ dày? Bạn cần mổ xuất huyết dạ dày trong các trường hợp như sau: 

Sau khi nội soi dạ dày không chẩn đoán được vị trí xuất huyết

Nội soi dạ dày là phương pháp chẩn đoán chính cho xuất huyết dạ dày, nhưng nếu xuất huyết ẩn, nội soi có thể không xác định được vị trí và mức độ chảy máu. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật mở để xác định chính xác vị trí xuất huyết và cầm máu kịp thời.

Xuất huyết dạ dày có phải mổ không còn phụ thuộc vào từng tình trạng cụ thể

Nội soi cầm máu thất bại

Nội soi cầm máu là phương pháp ưu tiên cho xuất huyết dạ dày, nhưng nếu không hiệu quả, bác sĩ sẽ chuyển sang phẫu thuật để cầm máu cho bệnh nhân.

Dạ dày chảy máu nhiều, kèm sốc

Khi dạ dày chảy máu dữ dội, bệnh nhân sẽ có các dấu hiệu rối loạn huyết động như sốc, choáng, chân tay lạnh. Bác sĩ phải mổ cấp cứu để cầm máu kịp thời, nhằm bảo toàn thể tích máu và ngăn ngừa nguy cơ tử vong.

Trường hợp có nguy cơ tái phát bệnh dạ dày cao

Trong trường hợp chảy máu dạ dày do loét bờ cong nhỏ, nguy cơ tái phát cao, vì vậy bệnh nhân sẽ được xem xét phẫu thuật để hạn chế nguy cơ tái phát.

Chảy máu do ung thư dạ dày

Chảy máu dạ dày có thể do ung thư, và trong trường hợp này, bác sĩ sẽ chọn phẫu thuật cầm máu. Phương pháp này không chỉ giúp kiểm soát xuất huyết mà còn có thể bao gồm cắt bỏ một phần dạ dày để ngăn ngừa di căn và tái phát của khối u. Điều này giúp cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân và giảm thiểu nguy cơ các biến chứng nghiêm trọng.

Dạ dày bị chảy máu do bị ung thư

Xuất huyết kèm với tình trạng thủng dạ dày

Xuất huyết dạ dày có thể xảy ra đồng thời với thủng dạ dày, thường gặp ở bệnh nhân loét dạ dày – tá tràng. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần phẫu thuật để cầm máu, khâu lỗ thủng, lau sạch và dẫn lưu ổ bụng nhằm ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

4. Mổ nội soi xuất huyết dạ dày nằm viện bao lâu?

Bệnh nhân mổ nội soi dạ dày thường phải nằm viện từ 3 – 5 ngày, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và tiến trình hồi phục. Quá trình phẫu thuật kéo dài từ 30 – 60 phút, nhưng thời gian nằm viện có thể thay đổi dựa vào một số yếu tố như:

• Tình trạng sức khỏe cá nhân: Những người có sức khỏe tốt thường hồi phục nhanh hơn.
• Loại phẫu thuật: Một số thủ thuật phức tạp hơn cần thời gian hồi phục lâu hơn.
• Phản ứng sau mổ: Một số bệnh nhân có thể gặp các biến chứng nhỏ như đau hoặc buồn nôn.

Trong thời gian nằm viện, bệnh nhân sẽ được bác sĩ theo dõi kỹ lưỡng để đảm bảo không có biến chứng nghiêm trọng. Chăm sóc y tế bao gồm:

• Theo dõi sức khỏe: Đo nhiệt độ, mạch và huyết áp thường xuyên.
• Kiểm tra vết mổ: Vệ sinh kỹ để vết mổ không bị nhiễm trùng.
• Hướng dẫn chăm sóc tại nhà: Bác sĩ sẽ cung cấp chỉ dẫn về cách chăm sóc vết mổ và chế độ ăn uống phù hợp.

Thời gian nằm viện khi mổ nội soi dạ dày tầm 3 – 5 ngày

Các yếu tố có ảnh hưởng đến thời gian nằm viện sau khi mổ dạ dày

Thời gian nằm viện của bệnh nhân phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Tình trạng bệnh lý: Bệnh lý phức tạp thường yêu cầu thời gian hồi phục dài hơn.
• Phương pháp phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi sẽ hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật mở.
• Tiến trình hồi phục cá nhân: Tốc độ hồi phục của mỗi bệnh nhân là khác nhau, ảnh hưởng đến thời gian nằm viện.
• Những yếu tố này đóng vai trò quan trọng trong việc xác định thời gian chăm sóc sau phẫu thuật.

Thời gian bình phục sau mổ xuất huyết dạ dày

Thông thường, người bệnh cần khoảng 2-3 tuần để phục hồi hoàn toàn sau mổ nội soi dạ dày, bao gồm cả lành miệng vết mổ. Thời gian hồi phục cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý trước đó và loại phẫu thuật. Các ca như nội soi viêm dạ dày hay cắt bỏ polyp thường có thời gian hồi phục ngắn hơn so với mổ nội soi ung thư dạ dày.

Trong những ngày đầu sau khi xuất viện, bệnh nhân cần tuân thủ các nguyên tắc sau để đảm bảo hồi phục nhanh chóng:

• Nghỉ ngơi: Nghỉ ngơi đầy đủ, hạn chế vận động mạnh sau khi mổ dạ dày.
• Chế độ ăn uống: Bắt đầu với các món ăn nhẹ, dễ tiêu hóa như cháo và súp.
• Uống thuốc đúng giờ: Dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, uống đúng giờ để đạt hiệu quả tốt hơn. 
• Kiểm tra vết mổ: Theo dõi vết mổ hàng ngày để phát hiện sớm dấu hiệu nhiễm trùng.
• Tái khám định kỳ: Thực hiện theo các hướng dẫn của bác sĩ để theo dõi tình trạng. 
• Thể dục đều độ: Tập nhẹ nhàng, khi đã quen thì tăng dần cường độ tập lên. 

Tuân thủ những nguyên tắc này sẽ giúp quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ và hiệu quả.

5. 2 Lưu ý khi chăm sóc bệnh nhân mổ xuất huyết dạ dày 

Xuất huyết dạ dày có phải mổ không còn tùy vào tình trạng của bệnh. Sau khi mổ, bạn cần lưu ý vài điều sau đây khi chăm sóc cho bệnh nhân:

Chế độ dinh dưỡng

Sau phẫu thuật xuất huyết dạ dày, bệnh nhân cần tuân thủ một số nguyên tắc về chế độ dinh dưỡng để đảm bảo hồi phục:

• Tuân thủ chỉ định bác sĩ: Không ăn uống bất kỳ thứ gì nếu chưa được sự cho phép.
• Chế độ ăn lỏng: Sau 2-3 ngày, ưu tiên thức ăn lỏng như canh, cháo, súp để dễ tiêu hóa.
• Chia bữa ăn: Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày, ăn chậm, nhai kỹ để giảm áp lực cho dạ dày.
• Tránh thực phẩm gây hại: Tuyệt đối không sử dụng thực phẩm cay, nóng, rượu, bia, chất kích thích và thuốc lá.
• Bổ sung thực phẩm phù hợp: Nên ăn các thực phẩm giảm bài tiết dịch acid như bánh quy, đường, dầu thực vật, mật ong, và các loại rau củ non, hoa quả ít xơ.
• Cách chế biến: Nên hấp, luộc, nấu chín nhừ, nghiền nát hoặc xay nhuyễn để hỗ trợ tiêu hóa và giảm kích thích dạ dày.
• Thời gian hồi phục: Sau 2-3 tuần, bệnh nhân có thể ăn uống như bình thường nhưng không nên ăn quá no hoặc để bụng quá đói.

Bổ sung đầy đủ dinh dưỡng cho cơ thể

Chế độ sinh hoạt

Ngoài chế độ ăn uống, bệnh nhân sau phẫu thuật xuất huyết dạ dày cần duy trì một chế độ sinh hoạt hợp lý:

• Hạn chế vận động: Không nên đi lại nhiều hay vận động mạnh trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật.
• Tránh nằm một chỗ: Không duy trì một tư thế quá lâu để không ảnh hưởng đến lưu thông máu và làm vết thương lâu lành. Cần cử động nhẹ nhàng khi được phép.
• Nghỉ ngơi đầy đủ: Dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi, hạn chế vận động mạnh, không thức khuya.
• Theo dõi sức khỏe: Cần quan sát các biểu hiện cơ thể và báo ngay cho bác sĩ nếu có triệu chứng bất thường.
• Kiểm tra vết mổ: Định kỳ kiểm tra lại tình trạng vết mổ sau 3-6 tháng.

Xuất huyết dạ dày là tình trạng khá nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời. Vậy người bị xuất huyết dạ dày có phải mổ không còn phụ thuộc vào tình trạng bệnh nặng hay nhẹ. Bài viết của MEDIPLUS cũng đã giải đáp thắc mắc xuất huyết dạ dày có phải mổ không. Hy vọng các thông tin trên có ích với bạn đọc. 

*Lưu ý: Bài viết không thay thế cho khám và điều trị y khoa.